Choroby serca - niewydolność serca (CHF), choroba wieńcowa po zawale, kardiomiopatia, ciężkie arytmie (AF, VT, ICD) i wady zastawkowe - potrafią dać wysokie punkty w PIP, gdy odbierają Ci codzienną sprawność. Polak w UK z poważną chorobą kardiologiczną może dostać nawet 10 119 funtów rocznie. Wszystko zależy od tego, czy opiszesz, co duszność, ból w klatce, zmęczenie i ograniczenia po operacji robią ze zwykłym dniem.
W tym poradniku tłumaczymy po polsku, za które aktywności DWP przyznaje punkty przy chorobach serca, jak opisać klasę NYHA i dlaczego wynik testu wysiłkowego przemawia do assessora mocniej niż sama diagnoza.
Nie wiesz, jak opisać swoje trudności?
PIPpomoc zamienia to, jak choroba wpływa na Twoje życie, w konkretne odpowiedzi, których wymaga formularz PIP2. Po polsku do zrozumienia, po angielsku do wysłania. Zobacz, jak to działa na jednej aktywności, całkowicie za darmo.
Wypróbuj jedną aktywność za darmo →Za które aktywności PIP dostaniesz punkty
Aktywność 12 - Moving around (poruszanie się). Tu leży najwięcej punktów. Duszność wysiłkowa, ból dławicowy (angina) i zmęczenie skracają dystans, który pokonasz bez zatrzymania. Przy NYHA III i IV zwykle wchodzi descriptor c, d albo e, czyli od 8 do 12 punktów. Liczy się dystans, który przejdziesz bezpiecznie, powtarzalnie i w rozsądnym czasie, a nie jednorazowy wynik w dobry dzień.
Aktywność 1 - Preparing food (przygotowywanie posiłków). Nie ustoisz przy blacie tyle, ile trzeba, a przy gotowaniu brakuje Ci tchu.
Aktywność 4 - Washing and bathing (mycie i kąpiel). Przy myciu brakuje Ci powietrza, boisz się zasłabnięcia, a gorąca para dodatkowo utrudnia oddychanie.
Aktywność 6 - Dressing and undressing (ubieranie i rozbieranie). Kiedy schylasz się po skarpetki, tracisz oddech, a po podniesieniu rąk nad głowę musisz odpocząć.
Aktywność 3 - Managing therapy (leki i terapia). Tu licz uczciwie, bo tę aktywność najłatwiej przeszacować. Jeśli ktoś musi Ci przygotować leki albo o nich przypomnieć (beta-blokery, ACE-i, diuretyki, antykoagulanty), to descriptor b i 1 punkt. Godziny z descriptorów c-f liczą się wyłącznie za terapię prowadzoną w domu, przy której druga osoba pomaga, przypomina albo pilnuje. Przepis wprost wyklucza z terapii przyjmowanie leków i monitorowanie stanu, więc wizyty kontrolne, badania krwi, kontrola INR w przychodni, rehabilitacja kardiologiczna w szpitalu i dojazdy na nią tych godzin nie zbudują.
Klasa NYHA
- NYHA I - bez objawów przy zwykłym wysiłku - zwykle nie da punktów
- NYHA II - lekka duszność przy zwykłym wysiłku - najwyżej pojedyncze punkty
- NYHA III - duszność już przy lekkiej czynności - zwykle przekłada się na punkty
- NYHA IV - objawy nawet w spoczynku - wysokie punkty
Pamiętaj tylko, że DWP nie punktuje samej klasy NYHA. Klasa uwiarygodnia opis, ale punkty biorą się z tego, czego przez chorobę nie zrobisz w domu i na dworze.
Przykład mocnej odpowiedzi do PIP2 - Aktywność 12
"I have severe ischaemic heart failure (NYHA III-IV) with LVEF 25% on echocardiogram. I had a STEMI in 2021 with PCI to LAD. I have an ICD implanted in 2022 for primary prevention.
I cannot walk more than 30 metres on level ground without stopping due to severe breathlessness and angina. I take GTN spray 2-3 times per week for breakthrough angina.
After walking that distance my heart rate exceeds 130 bpm and I need to rest for 10-15 minutes. I cannot climb stairs without stopping at each step.
I was hospitalised twice in the past 12 months for decompensated heart failure. I am on furosemide 80mg, bisoprolol 10mg, ramipril 10mg, spironolactone 25mg, atorvastatin 80mg, clopidogrel 75mg and rivaroxaban 20mg.
I cannot walk safely (angina, syncope risk), repeatedly (one walk requires lengthy recovery), to an acceptable standard (severe breathlessness) or within a reasonable time.
I believe Descriptor c (8 points) applies because I can stand and then move more than 20 metres but no more than 50 metres unaided. On bad days I cannot manage more than 20 metres, which is descriptor e (12 points)."
Nie przejdę więcej niż 30 metrów po płaskim bez zatrzymania, bo brakuje mi tchu i boli mnie w klatce. Biorę spray GTN 2-3 razy w tygodniu, gdy ból przebija się mimo leków.
Po takim dystansie tętno przekracza 130 i muszę odpoczywać 10-15 minut. Po schodach wchodzę tylko tak, że zatrzymuję się na każdym stopniu.
Przez ostatnie 12 miesięcy dwa razy trafiłem do szpitala ze zdekompensowaną niewydolnością. Biorę furosemid 80 mg, bisoprolol 10 mg, ramipril 10 mg, spironolakton 25 mg, atorwastatynę 80 mg, klopidogrel 75 mg i rywaroksaban 20 mg.
Nie potrafię chodzić bezpiecznie (dławica, ryzyko omdlenia), powtarzalnie (po jednym spacerze długo dochodzę do siebie), w akceptowalnym standardzie (ciężka duszność) ani w rozsądnym czasie.
Uważam, że w moim przypadku obowiązuje Descriptor c (8 punktów), bo bez pomocy przejdę więcej niż 20, ale nie więcej niż 50 metrów. W złe dni nie daję rady nawet 20 metrów, czyli wchodzi descriptor e (12 punktów)."
Co dołączyć jako dowód
- List od kardiologa (consultant)
- Wynik echokardiografii z LVEF
- Wynik testu wysiłkowego albo 6MWT
- Wyniki BNP i NT-proBNP
- Lista leków
- Wypisy ze szpitala
- Wyniki kontroli ICD albo rozrusznika
- Wypis po operacji CABG albo wymianie zastawki
British Heart Foundation (bhf.org.uk) prowadzi helpline 0808 802 1234. Rehabilitacja kardiologiczna w NHS po zawale trwa zwykle od 6 do 12 tygodni. Pamiętaj tylko, że odbywa się poza domem, więc do godzin z Aktywności 3 jej nie doliczysz. Polskich grup wsparcia dla osób z chorobami serca szukaj lokalnie.
Po zawale - tymczasowe czy stałe ograniczenia
PIP wymaga, żeby trudności trwały już od trzech miesięcy i miały się utrzymać przez kolejne co najmniej dziewięć. Świeży zawał bez powikłań zwykle tego progu nie przejdzie, bo rekonwalescencja się kończy. Zawał, po którym zostaje trwałe uszkodzenie lewej komory, niewydolność albo arytmia, to zupełnie inna sytuacja.
Co zrobić, jeśli DWP odmówi
DWP często nie docenia chorób serca, bo na pierwszy rzut oka wyglądasz zdrowo. W MR i przed Tribunal najmocniej działają twarde dane: LVEF, klasa NYHA, hospitalizacje i to, jak często sięgasz po GTN. MR wygrywa mniej więcej co czwarta osoba, przed Tribunal dwie trzecie.
Potrzebujesz pełnej odpowiedzi do PIP2?
PIPpomoc przygotuje spersonalizowane odpowiedzi do wszystkich 12 aktywności - po polsku i po angielsku.
Wypróbuj jedną aktywność za darmo Zobacz cennikNajczęściej zadawane pytania
Po CABG / wymianie zastawki - czy PIP?
Sama rekonwalescencja zwykle nie wystarczy, bo mija w kilka miesięcy. Liczy się to, co po operacji zostaje na stałe.
AF (migotanie przedsionków) - daje PIP?
Samo AF zwykle nie wystarczy. Inaczej wygląda AF z niewydolnością serca, z omdleniami albo z powikłaniami leczenia przeciwkrzepliwego.
Po ICD - czy są ograniczenia?
Zależy, po co wszczepiono ICD. Przy prewencji pierwotnej, czyli profilaktycznie, zanim wystąpiła groźna arytmia, nie prowadzisz przez 1 miesiąc od zabiegu. Przy prewencji wtórnej, czyli po arytmii komorowej z utratą przytomności, przez 6 miesięcy. Tyle samo liczy się od każdego kolejnego uzasadnionego wyładowania. Prawo jazdy na ciężarówki i autobusy tracisz na stałe. O ICD musisz powiadomić DVLA. Lęk przed wyładowaniem opisz tam, gdzie naprawdę Cię ogranicza: przy wychodzeniu z domu to Aktywność 11, przy kontakcie z ludźmi Aktywność 9.
Wrodzona wada serca - od urodzenia?
Tak. Opisz operacje korekcyjne, niewydolność prawej komory i zaburzenia rytmu.
A polski tłumacz na assessment?
Tak, masz prawo do bezpłatnego polskiego tłumacza.
Ile może być wart Twój PIP?
Kwota zależy od tego, które descriptory spełnia Twoja sytuacja, a nie od samej diagnozy. Jako punkt wyjścia wpisz poniżej swoją główną chorobę, żeby zobaczyć, jaką kwotę może osiągnąć skuteczny wniosek. To tylko szacunek - realna kwota zależy w całości od tego, jak DWP oceni Twoje trudności w 12 aktywnościach PIP.
Ile Twój PIP jest wart?
Oficjalne kwoty znajdziesz w pełnej tabeli stawek PIP 2026; jak punkty przekładają się na stawkę, wyjaśnia system punktów PIP. Zobacz też ile dokładnie możesz dostać.