Hidradenitis Suppurativa (HS, trądzik odwrócony) to przewlekła zapalna choroba skóry powodująca bolesne ropnie, fistuły i blizny w miejscach zgięcia (pachy, pachwiny, pośladki, pod piersiami). HS stopnia II-III Hurleya powoduje obezwładniający ból, wpływa na chodzenie, ubieranie, mycie i intymne relacje. Dla Polaków w UK z umiarkowanym lub ciężkim HS PIP może dawać 8-14 punktów daily living plus mobility.
W tym poradniku tłumaczymy po polsku, jak opisać HS w PIP2, dlaczego ból i blizny są często bagatelizowane przez assessorów i jak walczyć o sprawiedliwą decyzję.
Nie wiesz, jak opisać swoje trudności?
PIPpomoc zamienia to, jak choroba wpływa na Twoje życie, w konkretne odpowiedzi, których wymaga formularz PIP2. Po polsku do zrozumienia, po angielsku do wysłania. Zobacz, jak to działa na jednej aktywności, całkowicie za darmo.
Wypróbuj jedną aktywność za darmo →Klasyfikacja Hurleya
- Hurley I - pojedyncze ropnie, bez fistuł - zwykle nie PIP
- Hurley II - powtarzające się ropnie z fistułami, blizny - może PIP
- Hurley III - rozsiane zmiany z licznymi fistułami - wysokie PIP
Które aktywności PIP są punktowane przy HS
Aktywność 3 - Managing therapy. Codzienne opatrunki na fistuły, antybiotyki długoterminowe, biologiki (adalimumab, secukinumab), wizyty dermatologiczne, czyszczenie ran.
Aktywność 4 - Washing and bathing. Ból przy myciu okolic dotkniętych, krwawienie z fistuł, niezdolność do mycia samodzielnie.
Aktywność 6 - Dressing. Ból przy tarciu tkanin, niezdolność do podnoszenia rąk (HS pachowy).
Aktywność 12 - Moving Around. HS pachwinowy lub pośladkowy - ból przy chodzeniu, problemy z siedzeniem.
Aktywność 9 - Engaging with others. Wycofanie społeczne z powodu zapachu, wstydu, ograniczeń intymności.
Przykład mocnej odpowiedzi do PIP2 - Aktywność 4
"I have Hidradenitis Suppurativa Hurley stage III in axilla, groin and gluteal areas, diagnosed 2019. I am under specialist dermatology care, on adalimumab biologic injections fortnightly plus prophylactic doxycycline.
I have active draining fistulas in both groins and right axilla. Bandage changes 3-4 times daily with pads soaked in saline.
I cannot bathe normally. Showering causes severe pain (9/10) when water contacts open lesions. I shower for 3 minutes maximum and rely on dabbing with sterile saline.
I cannot wash my back or under my arms without assistance from my partner due to pain. Drying after washing is extremely painful - I require assistance.
I have had 6 surgical drainage procedures in the past 12 months for severe abscesses.
I believe Descriptor f (4 points) applies because I need assistance to wash my body."
Mam czynne drenujące fistuły w obu pachwinach i prawej pasze. Zmiana opatrunków 3-4 razy dziennie z gazikami nasączonymi solą fizjologiczną.
Nie mogę normalnie się myć. Prysznic powoduje silny ból (9/10), gdy woda kontaktuje z otwartymi zmianami. Prysznic trwa maksymalnie 3 minuty, potem dotykam sterylną solą fizjologiczną.
Nie potrafię myć pleców ani pod pachami bez pomocy partnera z powodu bólu. Suszenie po myciu jest skrajnie bolesne - wymaga pomocy.
Miałam 6 zabiegów drenażu chirurgicznego w ostatnich 12 miesiącach z powodu ciężkich ropni.
Uważam, że ma zastosowanie Descriptor f (4 punkty), bo potrzebuję pomocy w myciu ciała."
Dlaczego HS tak często wypada źle na assessmencie
Trądzik odwrócony ma pecha do tego, jak wygląda ocena PIP. Składają się na to trzy rzeczy naraz i warto wiedzieć o nich, zanim usiądziesz do formularza.
- Zmian nikt nie widzi. Pachwiny, pośladki i okolice pod piersiami zostają zakryte, a nikt nie każe Ci się rozbierać. Assessor zapisuje więc to, co widzi, czyli osobę ubraną, która weszła o własnych siłach.
- Choroba idzie rzutami. W dobrym tygodniu naprawdę funkcjonujesz nieźle. Jeśli akurat na taki tydzień trafi assessment, cały opis wygląda na przesadzony. Dlatego pisz o większości dni w miesiącu, a nie o dniu rozmowy.
- Ból bez widocznej przyczyny. Ropień w pachwinie boli tak, że nie da się usiąść ani przejść przez sklep, ale na zewnątrz nie widać nic. Ból trzeba więc opisać przez to, co Ci uniemożliwia, a nie przez sam ból.
Rób zdjęcia z datą. W czasie rzutu sfotografuj zmiany telefonem, bo plik sam zapisuje datę. Nie musisz ich nikomu pokazywać, ale gdy przyjdzie do Mandatory Reconsideration, seria zdjęć z kilku miesięcy pokazuje przebieg choroby lepiej niż jakikolwiek opis. Dołącz je jako wydruk razem z datami.
Jak opisać dni złe i dni dobre
Przy chorobie idącej rzutami odruchowo pisze się o skrajnościach, a punktów nie przyznaje się ani za najgorszy, ani za najlepszy dzień. Liczy się to, jak wygląda ponad połowa dni w danym okresie. Najprościej rozpisać to liczbowo, bo taki zapis assessor musi wpisać do rubryki.
- Ile dni w miesiącu masz aktywny rzut, a ile względny spokój
- Ile razy dziennie zmieniasz opatrunki i ile minut to zajmuje
- Przy ilu czynnościach ktoś musi Ci pomóc i przy których dokładnie
- Ile razy w ostatnim roku potrzebna była interwencja chirurgiczna albo antybiotyk dożylnie
Sformułowanie, które działa najlepiej, brzmi mniej więcej tak: "przez ponad połowę dni w miesiącu nie umyję się poniżej pasa bez pomocy partnera". To zdanie mówi wprost, że warunek większości dni jest spełniony, i nie zostawia miejsca na domysły.
Co dołączyć jako dowód
- List od konsultanta dermatologa
- Klasyfikacja Hurleya
- Lista leków (biologiki, antybiotyki)
- Historia operacji
- List GP
- Foty zmian (opcjonalnie)
HS Trust (hidradenitissuppurativatrust.co.uk) ma forum i grupy. NHS biologiki adalimumab dostępne dla Hurley II-III.
Co zrobić, jeśli DWP odmówi
HS jest często bagatelizowane przez assessorów. MR i Tribunal - klucz to list dermatologa specjalisty, opis bólu, historia operacji. 1/4 MR, 2/3 Tribunalów wygrywa.
Potrzebujesz pełnej odpowiedzi do PIP2?
PIPpomoc przygotuje spersonalizowane odpowiedzi do wszystkich 12 aktywności - po polsku i po angielsku.
Wypróbuj jedną aktywność za darmo Zobacz cennikNajczęściej zadawane pytania
HS w remisji - czy nadal PIP?
Trwałe blizny, fistuły, ryzyko nawrotu - może. Wymień historię i aktualne ograniczenia.
Adalimumab pomaga - czy stracę PIP?
Nie, jeśli nadal masz ograniczenia. Biologiki świadczą o ciężkości HS.
A polski tłumacz na assessment?
Tak, masz prawo do bezpłatnego polskiego tłumacza.
Ile może być wart Twój PIP?
Kwota zależy od tego, które descriptory spełnia Twoja sytuacja, a nie od samej diagnozy. Jako punkt wyjścia wpisz poniżej swoją główną chorobę, żeby zobaczyć, jaką kwotę może osiągnąć skuteczny wniosek. To tylko szacunek - realna kwota zależy w całości od tego, jak DWP oceni Twoje trudności w 12 aktywnościach PIP.
Ile Twój PIP jest wart?
Oficjalne kwoty znajdziesz w pełnej tabeli stawek PIP 2026; jak punkty przekładają się na stawkę, wyjaśnia system punktów PIP. Zobacz też ile dokładnie możesz dostać.